Позиция Министерства здравоохранения Украины относительно ситуации, которая сложилась с ценообразованием на рынке лекарственных средств
Информационная волна по поводу разницы между ценой, по которой закупает лекарства для больных ВИЧ/СПИДом государство, и ценой на те же лекарства для общественных организаций, поднимается ежегодно. Безусловно, вопросы борьбы с ВИЧ-инфекцией в Украине и лечения больных СПИДом граждан имеют важнейшую социальную значимость. Впрочем, эмоционально-оценочные суждения и голословные обвинения в нерациональном использовании бюджетных средств, которые звучат в адрес Министерства здравоохранения Украины в последнее время, вряд ли способны добавить результативности этой борьбе. Наоборот, только взвешенный подход к этой проблеме, конструктивный диалог и объединение усилий всех заинтересованных сторон могут привести к положительным результатам в преодолении социально опасных болезней.
В связи с активизацией в СМИ обсуждения темы тендерных закупок по программе "ВИЧ/СПИД", Министерство здравоохранения считает необходимым подчеркнуть, что в мире существует разный уровень цен на лекарства антиретровирусной терапии: для общественных организаций и специализированных международных фондов он один, для государственного рынка - другой. Именно на последний вынуждено ориентироваться Министерство здравоохранения Украины, которое на конкурсной основе за бюджетные средства закупает препараты антиретровирусной терапии. Формирование цен, по которым фармацевтические компании, которые принимают участие в открытых торгах, предлагают свои препараты, находится вне Министерства. Тендерный комитет, определяя победителя конкурса, выбирает из числа его участников того, кто предложил более низкую цену.
Что касается ценообразования на лекарства, которые закупают общественные организации за средства Глобального фонда и других донорских международных организаций, то оно обусловлено несколько иными факторами. И прежде всего - специальной ценовой политикой материнских компаний поставщиков в отношении международных фондов. При этом цены, по которым производители предлагают некоммерческим организациям лекарства, являются, так сказать, благотворительными, декларативными, и они одинаковы для общественных организаций, представляющих интересы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, во всех странах. Еще такие цены называют нулевыми. В них не заложены расходы на регистрацию препарата в конкретной стране и ее постоянную поддержку, стоимость расфасовки в национальную упаковку, прохождение контроля качества препаратов в отдельных странах и другие расходы на обеспечение логистики, норму рентабельности производства и прочее.
В ценовом предложении для международных благотворительных и национальных общественных организаций, которым фармкомпании продают лекарства, эти составляющие затрат не учитываются. Но переводятся на цену других продаж. И в первую очередь - на цену, по которой лекарства предлагаются фармкомпаниями во время проведения государственных закупок. Для Украины, по оценкам специалистов, указанные выше расходы, составляют 30-40% стоимости препарата.
В цене некоторых лекарственных средств, по которой производитель или импортер предлагает купить их на государственном тендере, такие расходы учитываются лишь частично, и поэтому не очень сказываются на стоимости при государственных закупках. Но это касается тех медпрепаратов, которые реализуются через аптечную сеть, и утраченное продавец компенсирует именно за счет продаж в аптеках. Ситуация, при которой определенный препарат в аптечном учреждении стоит дороже, чем он стоил государству во время тендерных закупок, является типичной для Украины. Однако лекарства для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (антиретровирусные препараты) в свободной продаже не реализуются. Поэтому единственный путь для производителя компенсировать указанные выше затраты - заложить их в цену, по которой лекарственные средства предлагаются в процессе госзакупок. Что они и делают. Впрочем, Министерство здравоохранения Украины подтверждает готовность к конструктивному диалогу со всеми, кто обеспокоен судьбой ВИЧ- инфицированных и больных СПИДом, и предлагает провести переговоры с представителями ведущих фармацевтических компаний, которые поставляют препараты для антиретровирусной терапии.
Министерство намерено предложить производителям и их представителям в Украине нивелировать разницу между ценой, по которой препараты закуплены в результате тендерных торгов, и их стоимости для организаций, путем дополнительных поставок лекарств государству.
В профильном ведомстве понимают, что даже по ожидаемым результатам переговоров общая стоимость закупленных государством лекарств не будет равна цене, по которой производители продают свои препараты благотворительным организациям. Ведь эта цена, иногда даже меньше себестоимости производства, является проявлением социальной политики фармкомпаний.
В Министерстве уверены в успешности инициированных им переговоров, потому что будут предлагать производителям новые механизмы организации закупок медицинских препаратов путем внедрения механизма рамочных соглашений, порядок выполнения которых недавно был определен Постановлением Кабинета Министров Украины. Он даст возможность заключать сделки по поставке лекарственных средств на три-четыре года, что обеспечит стабильность и прогнозируемость поставок, будет способствовать повышению качества препаратов и снижению цен.
Кроме того, снижению цен на препараты антиретровирусной терапии может способствовать внедрение механизма параллельного импорта лекарств, который позволит использование на территории Украины лексредств в универсальной (международной) упаковке. Еще один шаг - принудительное лицензирование препаратов компаниями, злоупотребляющими правами эксклюзивности и своего монопольного положения на украинском рынке. Это позволит отечественным производителям наладить собственное производство антиретровирусных препаратов.
Государство, осознавая свою социальную миссию, прилагает максимальные усилия для преодоления распространения ВИЧ/СПИДа в Украине путем профилактики и лечения тех, кто нуждается в эффективной терапии. Следовательно, Министерство здравоохранения Украины призывает всех, а особенно СМИ и общественные организации, не прибегать к спекуляциям на болезненных темах, а присоединиться к конструктивному диалогу и сотрудничеству.
Инф. пресс-службы Министерства здравоохранения Украины.
