При всей необходимости реструктуризации сети медицинских учреждений подход к этому процессу должен быть очень взвешенным, индивидуальным, осуществляться на основе прозрачных и понятных критериев, которые обязательно учитывают интересы пациента, возможность его транспортировки к месту оказания медицинской помощи. Об этом заявила министр здравоохранения Украины Раиса Богатырева на брифинге в Кабинете Министров Украины.
По ее словам, вопрос о необходимости реформирования отечественной системы здравоохранения не является предметом для дискуссий. "Отражением неудовлетворительного состояния отрасли, которая приходила в упадок в течение десятилетий без всякого сопротивления со стороны государственных мужей, стали низкие показатели здоровья граждан Украины. Кстати, 70% из них, согласно результатам социологических исследований, проведенных еще в 2010 году, соглашались с быстротой преобразований в медицинской сфере", - сообщила Р. Богатырева.
Но первый год внедрения реформы доказал, что модернизация украинской медицины, является огромным организационно-финансовым вызовом для государства. При этом министр отметила, что Украина унаследовала больничную инфраструктуру с советских времен, и за годы независимости она почти не менялась.
Р. Богатырева отметила, что до начала реформ избыточное количество больничных коек в украинских больницах составляла 94 на 10000 населения, что в 1,5 раза больше среднего числа коек в странах Евросоюза. При этом уровень и продолжительность госпитализации в Украину превышал средние по Европе. 45% участковых больниц работали не как стационарные медицинские учреждения, а преимущественно как приюты для бедных, пожилых и одиноких людей, хотя этим должны заниматься социальные службы. Кадровые и финансовые ресурсы были распыленными, ведь 36% всех больниц имели до 40 коек.
Кроме того, через демографические изменения некоторые больницы, прежде всего в сельской местности, оставались недогруженными. Систематическое недофинансирование таких больниц оборачивалось аварийным состоянием их помещений, нехваткой оборудования и медикаментов, что приводило к снижению качества медицинской помощи в этих учреждениях. Возник вопрос о необходимости сконцентрировать кадровые и финансовые ресурсы, которые при их постоянном недостатке распылены между большим количеством больниц, в наиболее эффективных медицинских учреждениях.
"Именно поэтому одним из ключевых направлений первого этапа модернизации медицинской отрасли была определена оптимизация сети учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь", - подчеркнула Богатырева и добавила, что оптимизация лечебных учреждений направлена на концентрацию кадровых и финансовых ресурсов там, они применяются наиболее эффективно. "Те финансы, которые освобождаются после закрытия неэффективных больниц, идут на обновление медицинского оборудования в работающих учреждениях, улучшение обеспечения их медикаментами, повышение заработной платы медикам", - сказала министр.
Раиса Богатырева подчеркнула, что при всей необходимости реструктуризации сети медицинских учреждений подход к этому процессу должен быть очень взвешенным, индивидуальным, осуществляться на основе прозрачных и понятных критериев, которые обязательно учитывают интересы пациента, возможность его транспортировки к месту оказания медицинской помощи.
"Также должны быть защищены интересы медицинских работников, которые должны понимать, каким образом будут складываться их профессиональные карьеры и в каком медицинском учреждении они будут работать после того, как произойдут изменения. К сожалению, эти рекомендации и предостережения были услышаны не всеми представителями власти на местах. В результате чего стали возникать протестные настроения среди людей, недовольных такими реформами", - сказала министр.
Зато, в Методических рекомендациях по модернизации сети учреждений здравоохранения первичного звена, разработанных Министерством здравоохранения Украины для руководителей местных органов власти и медицинских учреждений, учитывая социальное значение реформы медицинской отрасли, были определены важнейшие принципы ее проведения:
- при трансформации медицинских учреждений должно быть сохранено или увеличен уровень доходов работников, участвующих в предоставлении ПМД;
- ни один из реально функционирующих учреждений здравоохранения медицинских учреждений не должно быть закрытым, допустима лишь реорганизация и/или перепрофилирования с учетом потребностей населения;
- медицинский и вспомогательный персонал должен быть обеспечен рабочими местами.
Следовательно, речь идет о перепрофилировании больниц: участковая больница, например, может превратиться либо в амбулаторию семейной медицины, или в больницу восстановительного лечения, или в другое заведение, а когда дело дойдет до создания госпитальных округов, некоторые центральные районные больницы могут быть преобразовании в больницы планового лечение и т. д.", - отметила Раиса Богатырева.
Инф. пресс-службы Министерства здравоохранения Украины.
